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肥胖和身体质量指数:专家们想要从有争议的指标中走出来

一组全球专家提出了一种定义和诊断肥胖的新方法,减少了对有争议的体重指数的重视,希望能更好地确定哪些人需要治疗由体内脂肪过多引起的疾病。

根据周二晚间发布的建议,肥胖将不再仅仅由BMI(一种计算身高和体重的方法)来定义,而是与腰围等其他测量指标以及与超重有关的健康问题证据相结合。

据估计,全世界有超过10亿人患有肥胖症。根据美国疾病控制与预防中心的数据,在美国,大约40%的成年人患有肥胖症。

华盛顿大学(University of Washington)肥胖专家大卫·卡明斯(David Cummings)博士说:“研究的全部目标是得到一个更精确的定义,这样我们就能针对那些真正需要帮助的人。”卡明斯是发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)杂志上的报告的58位作者之一。

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该报告引入了两种新的诊断类别:临床肥胖和临床前肥胖。

临床肥胖的人符合BMI和其他肥胖指标,并有证据表明超重引起的器官、组织或其他问题。这可能包括心脏病、高血压、肝脏或肾脏疾病或慢性严重的膝盖或臀部疼痛。这些人将有资格接受治疗,包括饮食和运动干预以及肥胖药物。

报告称,患有临床前肥胖的人有患这些疾病的风险,但没有持续的疾病。

[02:04]研究表明,产妇肥胖与死产风险增加有关

长期以来,BMI一直被认为是一种有缺陷的测量方法,可能会过度诊断或低估肥胖,目前的定义是BMI大于或等于30。但报告指出,体脂过多的人并不总是BMI超过30。而肌肉量大的人——足球运动员或其他运动员——尽管脂肪量正常,但体重指数可能也高。

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初步分析显示,根据新的标准,过去被归类为肥胖的人中约有20%将不再符合定义。专家说,大约20%的有严重健康问题但BMI较低的人现在被认为是临床肥胖。

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卡明斯说:“这不会显著改变被定义为肥胖的人的比例,但它可以更好地诊断出那些真正具有临床意义的过量脂肪的人。”

新的定义已经得到了全球超过75家医疗机构的认可,但尚不清楚它们在实践中被采用的范围和速度。报告承认,实施这些建议“将带来巨大的成本和劳动力影响”。

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